El Ministerio de Salud y Protección Social hace un llamado a alcaldes, gobernadores y entidades territoriales de salud para que intensifiquen las acciones con el fin de contrarrestar el incremento de casos de dengue que se presenta en 304 municipios, especialmente en del distrito de Cali y los departamentos de Valle del Cauca, Tolima, Casanare, Santander, Bolívar, Norte de Santander, Antioquia, Huila y Cesar. Dicha situación no sólo afecta a quienes residen en estas áreas, también a las personas que se desplazan durante las fiestas de fin de año a áreas con transmisión de la enfermedad.
Según datos del Boletín Epidemiológico Semanal del Instituto Nacional de Salud (INS), con corte al 9 de diciembre (semana epidemiológica 49), se han registrado en el país 119.353 casos de dengue: 65.127 no presentaron signos de alarma, 52.643 con signos de alarma y 1.583 de dengue grave. Los menores de 15 años son el grupo más afectado con el 47,2% de los casos. Es importante tener en cuenta que, con respecto a las epidemias presentadas en años anteriores, la letalidad por dengue y dengue grave es inferior al mismo periodo de los ciclos epidémicos de 2010, 2013, 2016 y 2019.
En este contexto, las autoridades de salud consideran relevante advertir que, actualmente, se vienen presentando brotes de dengue en varios países del continentemente americano, particularmente en Brasil, Perú y México, según la evaluación de riesgo de dengue realizada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Esta organización asegura que se tiene un alto riesgo en la Región de las Américas, lo cual demanda prevención y esfuerzos por parte de todos los países de esta zona del mundo.
Ante esta situación, en Colombia se han venido adelantando acciones en el marco del Plan Nacional de Respuesta, y es por esto que desde el Ministerio de Salud y Protección Social se hace un llamado a las entidades territoriales, como responsables de las intervenciones de salud pública, para que refuercen las acciones y generen un trabajo intersectorial para dar respuesta ante la situación actual del país. Además, hace un llamado a las EPS, responsables de la gestión de riesgo de su población afiliada, y a las IPS, entidades a cargo de la prestación de servicios de salud, para que presten la atención oportuna. A su vez, expide las siguientes recomendaciones:
A los gobernadores, alcaldes y secretarios de Salud de los gobiernos actuales y de los que ingresan el primero de enero, el Ministerio de Salud les recomienda:
• Mantener activos los planes de contingencia de dengue en áreas con persistencia del brote y activarlos conforme a la situación en salud pública.
• Realizar un seguimiento en los diferentes espacios de gestión de riesgo, garantizando su factibilidad desde los Consejos de Gobierno, según lo establecido en la circular conjunta externa 013 de 2023.
• Establecer alianzas estratégicas con el sector de turismo y transporte para prevenir los casos y generar información conjunta dirigida a los viajeros que llegan a áreas con riesgo de transmisión de dengue, incluyendo aeropuertos y terminales de transporte.
• Implementar los planes de manejo integrado de vectores, en los cuales se priorizan: la información epidemiológica, entomológica y de factores de riesgo, las actividades intersectoriales y focalizadas de control físico, y de reordenamiento del medio, entre otros. Esto, para mantener el control de la transmisión del dengue en los hogares y entornos comunitarios.
• Realizar acciones de inspección y control de criaderos del mosquito Aedes aegypti en viviendas y áreas con alta concentración de personas, garantizando la eliminación de todos los criaderos. En dichos entornos, es indispensable extremar medidas para proteger a los menores de 15 años mediante la inclusión de estrategias de prevención en los programas de infancia y adolescencia, educación, turismo, recreación y deporte, entre otros.
• Fomentar la identificación de signos de alarma y el manejo inicial en los hogares tanto de la fiebre como de la hidratación, así como de la consulta oportuna a los servicios de salud.
A las EPS, este ministerio recomienda:
• Generar información preventiva dirigida a la población afiliada, independientemente de su ubicación, teniendo en cuenta los desplazamientos que pueden originarse durante la temporada de navidad y fin de año.
• Disponer de canales de comunicación para su población afiliada y garantizar el seguimiento de los casos, para evitar la progresión de la enfermedad.
• Organizar la red prestadora para garantizar la atención integral a la población, teniendo en cuenta áreas no endémicas donde pueden llegar personas infectadas por el virus de dengue, especialmente aquellas en donde se prevé un alto desplazamiento.
En el caso de las IPS, el ministerio considera necesario:
• Garantizar un manejo clínico oportuno y adecuado de los casos, especialmente los síndromes febriles, indagando sobre desplazamiento de personas nacionales e internacionales hacia áreas de riesgo de dengue.
• Fomentar en los profesionales de salud, especialmente al personal médico de áreas endémicas y no endémicas, la realización del curso de diagnóstico y manejo clínico del dengue de la OPS, disponible en el campus virtual de salud pública:
https://www.campusvirtualsp.org/es/curso/diagnostico-manejo-clinico-dengue
• Mantener las sedes y entornos de las IPS libres del vector Aedes aegypti y libres de depósitos prospectivos para su cría.
A los viajeros que se desplacen a sitios turísticos por debajo de los 2.200 metros sobre el nivel del mar:
• Adoptar medidas de prevención y reducción de riesgo de picaduras del mosquito con uso de repelentes, siguiendo las recomendaciones del fabricante.
• Disponer de manera adecuada los desechos comúnmente empleados en paseos, como ollas, vasos o botellas, potenciales sitios de incubación del zancudo.
• Tapar adecuadamente los recipientes de almacenamiento de agua como tanques, albercas, baldes y cubos. Además, eliminar el agua limpia acumulada en recipientes, llantas, botellas, floreros y otros objetos.
• Destruir y desechar elementos donde se pueda acumular agua y que no requieran ser utilizados. Mantener protegidas las ventanas y puertas con anjeos y mallas que eviten el ingreso del mosquito Aedes aegypti.
• Si se va a realizar un viaje a un destino internacional, se debe consultar y estar atentos a las indicaciones frente a la situación de dengue en los sitios de destino: https://www3.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue.html
• Durante los viajes a diferentes destinos, se debe estar pendiente de síntomas como fiebre, malestar general, dolor detrás de los ojos, dolor de huesos o en el abdomen. Si presenta alguno de ellos, debe acudir a un servicio médico e informar del desplazamiento a tierra cálida.
• No automedicarse. Seguir las recomendaciones del personal de salud cuando se confirma la infección por este virus y, posterior a la alta médica, mantener una adecuada hidratación. Además, estar alerta frente a posibles signos de alarma y agravamiento como dolor abdominal intenso y continuo, sangrado de mucosas, vómito persistente, irritabilidad y somnolencia. En esos casos, acudir inmediatamente a los servicios de salud.
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